Σημείωση: Προσοχή στην ορθογραφία και τον τονισμό των λέξεων αναζήτησης
Πτερυγοϋπερώιος Βόθρος
Ενδοσκοπική αφαίρεση σβαννώματος
 |
 |
| 1. Τομή στο διάφραγμα ώστε να είναι δυνατή η εργασία μέσω της άλλης ρινικής θαλάμης. | 2. Η παρουσία της concha bullosa περιορίζει το χειρουργικό πεδίο. |
 |
 |
| 3. Μέσος ρινικός πόρος με φυσιολογική ανατομία. | 4. Αφαίρεση του έξω τμήματος της concha bullosa. |
 |
 |
| 5. Διατομή του ηθμοειδούς αγκίστρου. | 6. Το κάθετο τμήμα του ηθμοειδούς αγκίστρου. |
 |
 |
| 7. Αφαίρεση της οριζόντιας μοίρας του ηθμοειδούς αγκίστρου. | 8. Ανοίγοντας την αντροστομία με τον πολυποδοφάγο. |
 |
 |
| 9. Διεύρυνση της αντροστομίας προς τα πίσω. Το σημείο της κύρτωσης του ιγμορείου. | 10. Αφαίρεση της bulla ethmoidalis. |
 |
 |
| 11. Ελάττωση του μεγέθους της μέσης ρινικής κόγχης με τον πολυποδοφάγο. | 12. Ανάσπαση του βλεννογόνου για τον εντοπισμό της σφηνοϋπερωίου αρτηρίας. Το έσω τοίχωμα του πτερυγοϋπερώιου βόθρου έχει λεπτυνθεί σαν τσόφλι αυγού. |
 |
 |
| 13. Εντοπισμός της σφηνοϋπερωίου αρτηρίας. | 14. Ανάσπαση του βλεννογόνου του οπισθίου τοιχώματος του άντρου. |
 |
 |
| 15. Έναρξη της αφαίρεσης του οστού που καλύπτει τον όγκο στην περιοχή του σφηνοϋπερωίου τρήματος με λαβίδα Hajek. | 16. Η έσω επιφάνεια του όγκου. Ένα μικρό αγγείο διακρίνεται στο κάτω μέρος … |
 |
 |
| 17. … και καυτηριάζεται. | 18. Συνέχιση της αποκάλυψης του όγκου αφαιρώντας το οπίσθιο τοίχωμα του άντρου |
 |
 |
| 19. Προσπάθεια παρασκευής του πλάγιου χείλους του όγκου. | 20. Αφαίρεση οστού από το έσω χείλος με τη χρήση φρέζας λείανσης. |
 |
 |
| 21. Η έσω επιφάνεια του όγκου. | 22. Καυτηρίαση αγγείου στην περιοχή του μείζονος υπερώιου πόρου. |
 |
 |
| 23. Το έξω όριο του όγκου. Διακρίνεται ο λιπώδης ιστός του βόθρου. | 24. Παρασκευή του ινώδους ιστού που προσφύεται στον όγκο. |
 |
 |
| 25. Καυτηρίαση των ινωδών δεσμίδων. | 26. Παρασκευή κατά το άνω χείλος του όγκου. |
 |
 |
| 27. Καυτηρίαση αγγείου που διατρέχει κατά μήκος του άνω χείλους του όγκου. | 28. Αναγνώριση του κάτω γναθικού κλάδου του τριδύμου νεύρου. |
 |
 |
| 29. Καυτηρίαση ινώδους δεσμίδας κατά το άνω χείλος του όγκου. | 30. Η συνέχιση της παρασκευής αποκαλύπτει αγγεία γύρω από τον όγκο. |
 |
 |
| 31. Τα αγγεία καυτηριάζονται. | 32. Ένα μεγάλο τροφοφόρο αγγείο αποκαλύπτεται κατά την παρασκευή. |
 |
 |
| 33. Τοποθετούνται clips αιμόστασης και το αγγείο διατέμνεται. Στα τοιχώματα του όγκου διαπιστώνεται μια ακούσια ρήξη. | 34. Περιγυρίζοντας τον όγκο. Το κατώτερο όριο. |
 |
 |
| 35. Δουλεύοντας με δεύτερο χειρουργό. Η αναρρόφηση σπρώχνει τον όγκο προς τα κάτω ενώ η διπολική καυτηριάζει τις ινώδεις προσφύσεις και τα αγγεία. | 36. Ένα μεγάλο αγγείο διακρίνεται να διασταυρώνεται με κλάδους του κάτω γναθικού νεύρου και αρχικά καυτηριάζεται. |
 |
 |
| 37. Μετά από επανεκτίμηση τοποθετούνται αιμοστατικά clips. | 38. Συνέχιση της παρασκευής του όγκου με διατομή των αγγείων του. |
 |
 |
| 39. Αποκαλύπτεται το πρόσθιο τοίχωμα του σφηνοειδούς κόλπου. | 40. Η τελευταία αλλά ισχυρή πρόσφυση του όγκου στον μείζονα υπερώιο πόρο. Ένα πιθανό σημείο εξορμήσεως. |
 |
 |
| 41. Τοποθετούνται αιμοστατικά clips και η πρόσφυση διατέμνεται. | 42. Ο όγκος ελεύθερος από προσφύσεις και έτοιμος να αφαιρεθεί. |
 |
|
| 43. Η κοίτη του όγκου. Το πρόσθιο τοίχωμα του σφηνοειδούς κόλπου. |
