Προσπέλαση Lothrop
Ενδοσκοπικά Τροποποιημένη Προσπέλαση Lothrop
Κατά Draf τύπου ΙΙΙ
1. Τοπική διήθηση στον αυχένα της μέσης ρινικής κόγχης. | 2. Τοπική διήθηση και στο σχεδιαζόμενο παράθυρο του διαφράγματος. |
3. Τομή στην επέκταση της μέσης κόγχης. | 4. Αφαίρεση του βλεννογόνου από την μετωπιαία απόφυση της άνω γνάθου. |
5. Διάνοιξη του agger nasi. | 6. Ανεύρεση του στομίου του δεξιού μετωπιαίου κόλπου. |
7. Τομή για την παρασκευή του βλεννογόνου στο παράθυρο του διαφράγματος στη δεξιά ρινική θαλάμη. | 8. Ανάσπαση και αφαίρεση του βλεννογόνου του διαφράγματος. |
9. Εικόνα από τη δεξιά ρινική θαλάμη μετά την αφαίρεση του βλεννογόνου του διαφράγματος. | 10. Αριστερή ρινική θαλάμη. Αφαίρεση του βλεννογόνου από τη μετωπιαία απόφυση της άνω γνάθου. |
11. Αφαίρεση του προσθίου τοιχώματος του agger nasi. | 12. Ανεύρεση του στομίου του αριστερού μετωπιαίου κόλπου. Διακρίνεται Τ1 μετωπιαία κυψέλη. |
13. Εικόνα μετά από περαιτέρω διεύρυνση του στομίου του μετωπιαίου κόλπου. | 14. Αφαίρεση του βλεννογόνου από το παράθυρο του διαφράγματος στην αριστερή ρινική θαλάμη. |
15. Εικόνα από τη δεξιά ρινική θαλάμη μετά τη διάνοιξη του παραθύρου του διαφράγματος. Διακρίνεται ο αυχένας της αριστερής μέσης ρινικής κόγχης. | 16. Περαιτέρω διεύρυνση του παραθύρου. |
17. Λέπτυνση της μετωπιαίας απόφυσης της άνω γνάθου αριστερά μέχρι την αποκάλυψη του δέρματος. | 18. Συνέχιση της ανάτρησης της αριστερής μετωπιαίας απόφυσης. |
19. Δεξιά ρινική θαλάμη. Ανάτρηση του οστού της άνω γνάθου μέχρι την αποκάλυψη του δέρματος. | 20. Διεύρυνση του αυχένα της μέσης ρινικής κόγχης. |
21. Ανεύρεση του στομίου του δεξιού μετωπιαίου κόλπου. Διακρίνεται μετωπιαία διαφραγματική κυψέλη. | 22. Αριστερή θαλάμη. Μετωπιαίος κόλπος. Άποψη με ενδοσκόπιο 45°. |
23. Αριστερή θαλάμη. Αλλαγή σε κεκκαμένη φρέζα. Αφαίρεση του nasal beak προς τα πρόσω και έξω. | 24. Καθώς αφαιρείται το οστό της μετωπιαίας απόφυσης της άνω γνάθου διευρύνεται η άποψη του αριστερού μετωπιαίου κόλπου. |
25. Άποψη από τη δεξιά ρινική θαλάμη. | 26. Έναρξη της αφαίρεσης του nasal beak στη δεξιά πλευρά. |
27. Αφαίρεση του εδάφους και των δύο μετωπιαίων κόλπων. | 28. Άποψη από πιο κοντά. Η αναρρόφηση μέσα στη διαφραγματική κυψέλη του δεξιού μετωπιαίου κόλπου. |
29. Λεπτομέρεια του δεξιού μετωπιαίου κόλπου. Διακρίνεται η διαφραγματική κυψέλη και επί τα εκτός, ο μετωπιαίος κόλπος. | 30. Το μεσοκολπικό διάφραγμα. |
31. Αφαίρεση του μεσοκολπικού διαφράγματος. | 32. Άποψη μετά την αφαίρεση του μεσοκολπικού διαφράγματος. |
33. Παρασκευή του πρώτου οσφρητικού νηματίου δεξιά. | 34. Παρασκευή του πρώτου οσφρητικού νηματίου και στην αριστερή πλευρά. |
35. Προς τα πίσω διεύρυνση της στομίας κατεβάζοντας το μετωπιαίο «Τ». |